PUBLISHED ISSUES

Solution Seeking for Arteriovenous Fistula Formation in End-Stage Renal Failure Patients:A New Trial: Surgical Technique // Son Evre Böbrek Yetersizliği Olan Hastalarda Arteriovenöz Fistül Oluşturulmasında Çözüm Arayışları: Yeni Bir Deneme
Turkish Journal of Vascular Surgery

Vol 25 • Issue 2 • 2016: 94-96
« Go Back
Solution Seeking for Arteriovenous Fistula Formation in End-Stage Renal Failure Patients:A New Trial: Surgical Technique
Son Evre Böbrek Yetersizliği Olan Hastalarda Arteriovenöz Fistül Oluşturulmasında Çözüm Arayışları: Yeni Bir Deneme

Bülent ÇÜMEN1, İhsan ALUR2, Yusuf İzzettin ALİHANOĞLU3, Ali Baran BUDAK4, Bekir Serhat YILDIZ5
1Department of Cardiovascular Surgery, Denizli State Hospital

2Department of Cardiovascular Surgery,Denizli State Hospital

3Department of Cardiology, Pamukkale University Faculty of Medicine,Denizli

4Department of Cardiovascular Surgery, Numune Training and Research Hospital, Ankara

5Department of Cardiology,Pamukkale University Faculty of Medicine,Denizli

Some problems have been encountered during creation of arteriovenous fistulae in hemodialysis-dependent end stage renal failure patients. Patient-related factors such as insufficient blood flow due to atherosclerosis of the arterial bed, insufficiency of venous vessel diameters and phlebitic or thrombotic veins play an important role in these problems. The quality of the surgical anastomosis is a must. In chronic renal failure patients, when the radial artery is atherosclerotic, it becomes more difficult to create an arteriovenous fistula in the forearm. First, the radial artery blood flow must be resolved. To resolve the blood flow of the radial artery, we performed brachioradial bypass with an autogenous saphenous vein graft in 4 patients, and then created a simultaneous graft-saphenous arteriovenous fistula. In the postoperative follow-up, the fistulae were seen to be patent, and thrill was positive. Patients continued to undergo hemodialysis. We suggest that this technique can be performed in patients with advanced radial artery atherosclerosis.

Key words: Arteriovenous fistula; brachio-radial bypass; atherosclerosis

Hemodiyalize bağımlı son evre böbrek yetmezliği olan hastalarda arteriovenöz fistül oluşturulmasında bazı problemlerle karşılaşılmaktadır. Arteriyel yatağın aterosklerotik olmasına bağlı kan akımının yetersiz olması, venöz damar çaplarının yetersizliği ve venlerin flebitik veya trombotik olması gibi hastaya ait faktörler önemli rol oynar. Cerrahi anastomozun kalitesi de olmazsa olmaz koşuldur. Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda radial arter aterosklerotik olduğunda önkolda arteriovenöz fistül oluşturmak güçleşir. Öncelikle radial arter kan akımının düzeltilmesi gerekir. Biz 4 hastada otojen safen ven grefti ile “brakio-radial bypass” yaparak, radial arter kan akımını düzelttikten sonra eş zamanlı grefto-sefalik arteriovenöz fistül oluşturduk. Postoperatif izlemlerde fistüller patent, trill pozitif idi. Hastalar hemodiyalize devam etmektedir. İleri derecede radial arter aterosklerozu olan hastalarda bu tekniğin uygulanabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar kelimeler: Arteriovenöz fistül; brakio-radial bypass; ateroskleroz


Damar Cer Derg 2016;25(2):94-96


ÇÜMEN B, ALUR İ, ALİHANOĞLU Y İ, BUDAK A B, YILDIZ B S
Solution Seeking for Arteriovenous Fistula Formation in End-Stage Renal Failure Patients:A New Trial: Surgical Technique

Copyright © 2012 Turkish Journal of Vascular Surgery